Översyn av hälso- och sjukvårdsmodellen i kostnadsutjämningen för landsting

Statskontoret har genomfört en översyn av hälso- och sjukvårdsmodellen i kostnadsutjämningen för landsting. Detta har skett inom ramen för myndighetens instruktionsenliga uppdrag att följa upp systemet för kommunalekonomisk utjämning.

Statskontoret har prövat en alternativ metod för att samla in kostnadsdata. Metoden bygger på att man tar fram uppgifter om vårdinsatser i patientregistret som sedan kombineras med de kostnadsuppgifter som tas fram genom systemen för DiagnosRelaterade Grupper (DRG) och Kostnad Per Patient (KPP). Med denna metod får man ett underlag för kostnadsmatrisen i modellen som bygger på uppgifter från samtliga sjukvårdshuvudmän. Detta till skillnad från den nuvarande metoden som endast bygger på kostnadsdata från ett landsting.

I rapporten konstaterar Statskontoret att det finns ett antal både principiella och praktiska problem med den nuvarande modellen. Statskontoret anser att dessa brister sammantaget är så betydande att man i framtiden bör använda den alternativa insamlingsmetoden när man tar fram kostnadsmatrisen för hälso- och sjukvårdsmodellen, även om den också har begränsningar.

Statskontoret prövar också om de nuvarande variablerna (inkomst, ålder, kön, civilstånd, sysselsättning och boende) klarar av att fånga in de regionala kostnadsskillnaderna på ett korrekt sätt samt hur man i modellen kan hantera effekterna av gränspendling.